Cirugía plástica periodontal: reporte de un caso clínico / Periodontal plastic surgery: report of a clinical case

El abordaje terapéutico de las recesiones gingivales requiere un plan de tratamiento que involucre terapia básica, la cual tendrá como objetivo la resolución de la/las etiologías de la/las mismas y una terapia de cirugía plástica periodontal adecuada al caso específico. Los procedimientos quirúrgicos con injertos de tejido conjuntivo tomados principalmente del paladar son el gold standard en el tratamiento de las recesiones gingivales. El objetivo de este trabajo es exponer paso a paso el tratamiento de una recesión gingival post-terapia de ortodoncia y su evaluación a largo plazo (AU)

The therapeutic approach to gingival recession requires a treatment plan involving basic therapy, which will focus on its etiologies, and the most suitable periodontal plastic surgery therapy in each specific case. Surgical procedures with connective-tissue grafts, taken mainly from the palate, are the gold standard in gingival recession treatment. The aim of this paper is to present the step-bystep post-orthodontic therapy treatment of a case of gingival recession and its long-term evaluation (AU)

Aceites esenciales: una opción quimioterapéutica en Periodoncia / Essential-oils: a chemotherapeutic option in periodontics

Las enfermedades periodontales representan un conjunto de patologías que afectan los tejidos de soporte dentario. La remoción del biofilm diaria y efectiva es suficiente para prevenirlas. La dificultad de los individuos en desarrollar hábitos de higiene oral adecuados valiéndose solamente de elementos mecánicos llevó al desarrollo de coadyuvantes químicos con el objetivo de maximizar el control del biofilm por el paciente. Los aceites esenciales son eficaces y superiores en el control de la placa supragingival y la inflamación en comparación con placebo y cloruro de cetilpiridinio. Sin embargo, fueron similares en el control de la inflamación e inferiores en el control de placa en comparación con la clorhexidina, generando menos efectos adversos. La evidencia sugiere que para el cuidado oral a corto plazo la clorhexidina es la primera opción y que los aceites esenciales muestran utilidad al ser indicados a largo plazo cuando el cuidado oral antiinflamatorio sea beneficioso.

Periodontal diseases are a group of pathologies that affect the tissues that support teeth. The efficient control of daily oral biofilm can prevent these diseases. Most individuals have difficulty in developing good oral hygiene habits and use only mechanical elements. This has led to the development of chemical adjuvants so that patients can maximize biofilm control. Essential oils (EOs) are effective and more efficient at controlling supragingival plaque and inflammation compared to a placebo and to cetylpyridinium chloride. Nevertheless, EOs were similar in their anti-inflammatory effectiveness and less efficient in plaque control than chlorhexidine, causing fewer adverse effects. Current evidence suggests that chlorhexidine remains the first choice for short-term oral health care and that essential-oils are best indicated for long-term treatments.

Metaloproteinasas de la matriz extracelular (mmps) en odontología / Metalloproteinases (MMPs) of the extracellular matrix in dentistry

La mayoría de los tejidos del organismo se encuentran en un constante proceso de renovación, modulado por una vasta cantidad de proteínas que inducen la síntesis y degradación tisular a lo largo del tiempo. Las metaloproteinasas de la matriz extracelular (MMPs) son una familia de 25 endopeptidasas zinc dependientes encargadas de escindir los componentes inmediatos de la matriz extracelular (MEC). Ciertas metaloproteinasas de la matriz extracelular, especialmente MMP-2 y MMP-9, se ven implicadas en el desarrollo del germen dental así como con la proliferación e invasión de los tumores odontogénicos, siendo un factor a considerar sobre la posible agresividad tumoral y la base para el tratamiento de los mismos. A su vez, ambas MMPs actúan en la progresión de las lesiones cariosas así como en progresión de la periodontitis apical de pacientes con necrosis pulpar. Varios patógenos periodontales, promueven la secreción tanto de MMP-2 como MMP-9 favoreciendo la destrucción de los tejidos periodontales, íntimamente relacionadas con el avance de la enfermedad. En pacientes bajo tratamiento ortodóncico se encuentran altos niveles de estas MMPs, tanto en zonas de compresión como de tensión, relacionando los movimientos dentales con la renovación de los tejidos. Esta revisión analiza su expresión y utilidad relacionándolas con diferentes disciplinas en el área de las ciencias odontológicas, enfatizando su potencial como biomarcadores.

Most body tissues are found in a constant renovation process, modulated by a large number of proteins that induce tissue synthesis and degradation over time. Matrix metalloproteinases (MMPs) are a family of 25 zinc-dependent endopeptidases in charge of the cleavage of the immediate components of the extracellular matrix. Certain MMPs, especially MMP-2 and MMP-9, are related to the development of dental germ as well as odontogenic tumor invasion and proliferation. They are a significant factor in tumor aggressiveness and possible treatments. Moreover, both MMPs participate in the progression of dental caries and apical periodontitis in patients with necrotic pulp. Several periodontal pathogens promote the secretion of both MMP-2 and MMP-9, increasing the destruction of periodontal tissues, which is closely linked to the progression of the disease. High levels of these MMPs are found in patients undergoing orthodontic treatment, not only in the compression side but also on the tension one. This establishes a connection between tooth movement and tissue renovation. This review analyzes MMPs expression and usefulness in different areas of dental science, emphasizing their potential as biomarkers.

Cordoma de ápice petroso: relato de um caso / Petrous apex chordoma: a case report

Cordomas são neoplasias raras que se originam dos remanescentes da notocorda primitiva. Estes remanescentes persistem ao longo de todo o esqueleto axial. Os cordomas intracranianos, mais freqüentemente, se localizam no clivus, próximo à sincondrose esfenooccipital, tipicamente na linha média. Nós descrevemos um caso atípico de cordoma fora da linha média, mais especificamente no ápice petrose, e discutimos as causas embriológicas que determinam esta localização, bem como sintomas, achados de imagem, tratamento cirúrgico e evolução.

Cáncer de cuello uterino: revisión de la técnica de irradiación de la pelvis por cuatro campos valor de la RM en su planificación / Cervix carcinoma: four-field pelvic radiation tecnique with MRI treatment planning

El objetivo de este trabajo es revisar la técnica de radioterapia por cuatro campos (Técnica de Box) para el tratamiento del cáncer de cuello uterino, a fin de determinar si los límites anatómicos estándar envuelven el volumen tumoral y su extensión microscópica y evaluar el valor de la RM para la planificación de dicha tácnica. Se revisaron retrospectivamente 35 RM de pacientes con cáncer de cuello uterino (Estadio Ib-IVa) y 10 linfografías pelvianas realizadas en el mismo grupo de pacientes, entre 1993 y 1996. La RM permitió determinar las relaciones existentes entre el útero con los límites AP y laterales, en el 100 por ciento de los casos. Se sugiere que no es posible establecer límites estándar para los campos laterales de la técnica de Box debido a las variaciones anatómicas producidas por el tumor y/o enfermedades asociadas. Si se decide esta técnica debería diseñarse en base a RM

Anastomosis linfático venosa como tratamiento quirúrgico del linfedema

RESUMEN: Se describe detalladamente la anatomía, la Fisiología y la Fisiopatología del Sistema Linfático como preámbulo del capítulo sobre LIFENDEMA. La Fisiopatología del LINFEDEMA es desarrollada minuciosamente para dar lugar a la clasificación utilizada en esta tesis (clasificación de Kinmoth) y al diagnótico diferencial. La reseña de tratamiento médico y quirúrgico tradicional nos muestra las dificultades que presenta al manejo de estos enfermos. El detalle de las técnicas instrumentales para la exploración del sistema linfatico y el capítulo sobre pre y post operatorio son factores fundamentales a la hora de la indicación quirúrgica. Se describen los detalles técnicos para la realización de las Anatomosis Linfático Venosas de (BEGNI-CORDEIRO Y O'BRIEN) al mismo tiempo se analizan cuarenta casos de linfedema de miembros superiores e inferiores y uno de pene y escroto que fueron intervenidos con esta técnicas. El modelo experimental de la anastomosis linfático venosa en la vena femoral de la rata con la técnica personal y el modelo experimental para la realización de la anastomosis linfático venosa en la vena cava de la rata con la técnica del Dr. Umbeto Fox son descriptos y sus resultados analizados; ello pérmite comprobar la viabilidad de la técnica empleada y la permeabilidad a lo largo del tiempo de las anastomosis linfático venosas.